Sisar hento valkoinen
tiistai 8. tammikuuta 2019
8.1.2019
tiistai 13. marraskuuta 2018
Kolmas vuosi, kevättä kohti ryminällä
Omatunnossa asti tuntuu pahalle. Olen näköjään ottanut tavaksi kirjoitella tänne aina vuoden välein. Hieno juttu.
Kolmas ja omien opintojeni viimeinen vuosi on alkanut vauhdikkaasti. Vielä tänään kävin suorittamassa tämän vuoden viimeisiä tenttejä ja tehtäviä. Loppuvuosi aherretaankin opinnäytetyötä, onneksi kotona villasukkien ja kuuman kaakaon ääressä.
Vasta muutama päivä sitten käsitin kuinka vauhdilla opintoni ovat kuluneet. Opinnoissa jäljellä ovat enää ne kaikista vaativimmat ja omasta mielestäni mielenkiintoisimmat opinnot; profiloivat. Suuntaudun lapsiin ja nuoriin, joten kevään opinnot painottuvat näihin teemoihin. Keväällä suoritamme myös viimeiset harjoittelumme. Kaiken sen jälkeen olemme valmiita lausumaan sairaanhoitajan lupauksen ja astumaan työelämään ammattilaisina. Mahanpohjasta asti kutittaa jännityksestä sekä ilosta, kun taas samalla kädet tärisevät pelosta.
Tarmokkaasti kohti sitä oman elämän unelmaa. Ehkä keväällä haaveet tulevat todeksi.
keskiviikko 16. elokuuta 2017
toinen vuosi
Odotan innolla mitä seuraavana opiskeluvuotena tulen oppimaan, kokemaan ja näkemään.
Koko seuraava vuosi sisältää yhteensä kolme harjoittelujaksoa eri osastoilla, sekä projektijakson. Ensimmäisen harkkani aloitan kirurgialla, joka jännittää kaikista harkoista eniten haastavuuden vuoksi.
Talven tullessa jatkan harjoitteluitani lastentautien osastolle, jota odotan innolla! Itselläni on suuri mielenkiinto ja haluu olla tulevaisuudessa nimenomaisesti lasten sairaanhoitaja, joten en malta odottaa tulevia harkkoja lasten parissa.
Keväällä 2018 on opiskeluissani seuraavaksi mielenterveyden -harjoittelu, jolla toivon pääseväni lasten pariin esimerksiksi lasten psykiatriaan. Katsotaan minne päädyn..
Jännittyneenä odotan harjoitteluiden alkua ja tulevaa toista vuottani!
tiistai 7. helmikuuta 2017
Labroissa
Kevät on alkanut taas ryminällä. Koulussa jatkettiin suoraan siitä, mihin joulun alla jäätiin. Kokeita, tenttejä, luentoja.. kaikkea on taas yllin kyllin. Kevään aikana olen ehtinyt jo suorittaa muutamat lääketentit kirkkaasti läpi, sekä lukea skholen oppimisympäristön kautta tentteihin. Koulussamme on siirrytty käyttämään skhole oppimisympäristöä opiskelussa, joka tarkoittaa käytännössä sitä, että opiskelemme aiheen itsenäisesti kotona ja käymme sitten tenttimässä sen koulussa. Itse henkilökohtaisesti en pidä nettiopiskelusta, sillä saan paljon enemmän irti käytännössä tekemisestä. Tämän hetkisessä tilanteessa pidän kotona opiskelua kuitenkin hyvänä vaihtoehtona, sillä koulumme on homeessa. Mahdollinen siirto uusiin tiloihin siirtyi ensi syksyltä, ja pääsemme muutamaan puhtaaseen kouluun luultavasti vasta vuoden päästä.
Potilaan tarkkailu monotorissa
Steriili pukeutuminen
![]() |
Potilaan intubointi
tiistai 13. joulukuuta 2016
Jouluisia kuulumisia
Leivoimme avopuolisoni kanssa tämän joulun ensimmäiset piparkakut. Tulipa taas jouluinen fiilis ja pipperit maistuivat niin hyvälle pitkän ajan jälkeen. Suunniteltiin, että leivotaan ja koristellaan piparkakkutalo, mutta siihen eivät taida rahkeet tällä hetkellä riittää..
maanantai 12. joulukuuta 2016
Päiväkirja 5, Lääkkeiden jako
Päiväkirja 4, Katetrointi
Päiväkirja 3, punasolutiputus
- Pääsin seuraamaan verensiirtoa, sekä tarkkailemaan sivuvaikutuksia.
- Opin, konkreettisesti, kuinka verensiirto tapahtuu.
Teoriatietoa asiasta
Verensiirtoa edeltävät tutkimukset tulee olla tilattuina ennen veren tilaamista. Tarvittavat tutkimukset riippuvat annettavasta verituotteesta. Tarpeettomia viivästyksiä verensiirron aloituksessa voidaan välttää huolehtimalla, että veriryhmä on määritetty ja veriryhmävasta-aineiden seulonta tehty jokaiselta potilaalta, jonka kohdalla on mahdollista päätyä verensiirtoon toimenpiteen tai sairaalahoidon aikana. Jos potilaasta on otettu sopivuuskoenäyte, niin siitä tehdään veriryhmävasta-aineiden seulonta automaattisesti.
Potilaalle tehdään verentilaus heti, kun tarve on tiedossa. Verensiirtoa edeltävät tutkimukset täytyy olla tilattuina, ennen kuin potilaalle voidaan tehdä veritilaus. Verivalmisteet tilataan ATK:lla aina, kun se on mahdollista. Jos ATK-tilaus ei ole mahdollinen, voidaan tilaus tehdä verivalmisteiden ja verensiirtotutkimusten tilauslomakkeella. Kiireellisissä tapauksissa voidaan alustava tilaus tehdä myös puhelimitse. Tilaus täytyy silloinkin vahvistaa ATK:lla.
Tilauksen yhteydessä annetaan edellä mainitut esitiedot. Puutteelliset esitiedot voivat aiheuttaa tarpeettomia viiveitä verivalmisteen toimituksessa.
Kun kaikki verensiirtoa edeltävät tutkimukset ovat valmiina, varataan tilatut valmisteet potilaalle. Tilaus näkyy ATK:lla osittain varattuna kunnes koko tilattu määrä on voitu varata, sen jälkeen täysin varattuna. Tavallisesti verivalmisteet pidetään varattuina potilaalle tarvepäivän jälkeiseen päivään klo 12. Jos tilaaja toivoo pidempää varausaikaa, niin se tulee kirjoittaa veritilauksen yhteydessä kohtaan Lisätietoja (“Pidetään varattuna pidempään, pvm ja klo:”)
Tavallinen punasolutilaus on valmiina samana tai seuraavana päivänä, tarvittaessa 2-3 tunnin sisällä. Jos verivalmisteet eivät ole käytettävissä tilattuna tarveajankohtana, niin verikeskus soittaa asiasta tilauksen yhteydessä ilmoitettuun numeroon.
Verensiirto tapahtuu aina lääkärin ohjeiden mukaan ja vastuulla. Käytännön toteutuksen lääkäri voi antaa jollekulle muulle hoitohenkilökunnasta, joka on saanut riittävän perehdytyksen. Käsittele samanaikaisesti vain yhdelle potilaalle tarkoitettuja verivalmisteita.
Verivalmisteisiin ei saa lisätä (eikä infuusion aikana sekoittua) mitään muita aineita tai liuoksia, kuin fysiologista suolaliuosta (0,9% NaCl). Verensiirron toteuttaja siirtää jokaisesta osittainkin siirretystä verivalmisteesta siirtotarran (jossa luovutusnumero, tuotekoodi ja veriryhmä) verensiirtolomakkeelle.
Vaasa keskussairaala, yleisohje verensiirrot, Haettu 6.12.2016
http://www.vshp.fi/medserv/klkemi/fi/ok/blodtran/vk_oh_ho_1_verens_yleisohje.htm#edeltavat
Päiväkirja 2, Hakasten poisto
- Poistin leikkaushakaset nivusista, vanhalta rouvalta. Poisto tapahtui helposti ja oli yksinkertaista. Haava oli siisti, eikä erittänyt.
- Opin haavahakasten poiston toimintatavat
Teoriatieto asiasta
Kirurgisia haavahakasia käytetään usein ompeleiden sijaan leikkaushaavan sulkemiseen. Haavahakasia voidaan myös käyttää erilaisiin kudoksiin, kuten verisuoniin, luuhun, suoleen ja keuhkoihin. Ihosulkuhakasia käytetään isoilla ihoalueilla, esimerkiksi lonkkaleikkauksessa. Ihosulkuhakasia käytetään myös haavoihin, jotka joutuvat alttiiksi rasitukselle ja venytykselle tai sijaitsevat lähellä suonta, hermoa tai lihaksen otto- tai siirtokohtaa.
Haavahakasten käyttöä suositellaan, koska niillä saadaan haava suljettua nopeammin, kuin käsin ommeltuna ja lopputulos on tarkempi ja yhtenäisempi. Lisäksi haavahakasten käyttö aiheuttaa vähemmän kudosvauriota. Haavahakasten käytöllä ei kuitenkaan saada yhtä esteettistä lopputulosta kuin iho-ompeleilla.
Hakaset poistetaan siihen suunnitellulla instrumentilla eli hakastenpoistajalla. Hakastenpoistajan ”alaleuka” pujotetaan hakasen alle, ja kun instrumentin leuat painetaan yhteen, hakasen päät irtoavat ihosta.
Leikkaushaava suojataan ompeleiden tai hakasten poiston jälkeen ihoteipillä, ettei haava pääse aukeamaan. Haavan päälle poikittain voidaan laittaa myös ohuita ihosulkuteippejä, jotka vetävät haavan reunoja yhteen. Ihosulkuteippejä on hyvä käyttää haavalla, joka on paikassa, jossa se on alttiina venytykselle. Haava tulee pitää kuivana vuorokauden ajan toimenpiteestä. Ortopedisiä haavoja ei saa kastella kuin vasta 2–5 vuorokauden kuluttua toimenpiteestä kirurgin ohjeen mukaan.
Leikkaushaava voi tulehtua, ja infektio ilmenee yleensä potilaan kotiutumisen jälkeen. Tämän takia ompeleet tai hakaset poistavan sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan tulee osata tunnistaa infektion merkit haavalla. Haavainfektion aiheuttaa bakteeri, jolla on kyky aiheuttaa infektio. Infektion syntyyn vaikuttaa myös potilaan alttius infektiolle ja tarttumistie, kuten haavaan jäänyt vierasesine.
Leikkausalueen haavainfektiot luokitellaan kolmeen ryhmään: pinnalliseen, syvään
ja leikkausalue- tai elininfektioon. Pinnallinen haavainfektio rajoittuu ihoon
ja ihonalaiskudokseen. Syvä haavainfektio rajoittuu faskiaan eli syvään pehmytkudokseen
tai lihakseen. Leikkausalue tai elininfektio ulottuu faskian tai lihaksen
alle.
Opinnäytetyö, Kirurgisen ja perioperatiivisen hoitotyön koulutuksen kehittäminen, Riikka Paavilainen ja Katja Turunen, Haettu 6.12.2016
(https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/49708/Paavilainen_Turunen_2012_11_23.pdf?sequence=1)
sunnuntai 20. marraskuuta 2016
Päiväkirja 1, Kanylointi
Moikka!
En olekkaan aikoihin rustaillut tänne mitään. Meillä alkoi tasan viikko sitten ensimmäinen harjoittelu, joka on sisätautien harkka. Suoritan sitä akuutilla vuodeosastolla. Viimeinen viikko koulussa oli super rankka! Meillä oli useempien isojen tehtävä kokonaisuuksien palautus, sekä kolme isoa tenttiä. Siitä selvittiin kunnialla ja nyt voi keskittyä koulun osalta pelkästää harkkaan.Meillä on ainoastaan yksi tehtävä harjoittelun aikana, joka on oppimispäiväkirja. Tässä ensimmäinen tehtäväni !
Tällä viikolla laitoin ensimmäistä kertaa ikinä, ''oikealla'' potilaalle kanyylin. Onnistuneesti! Jee! :)
Käsittelen tässä, mitä kanyylin laitossa huomioidaan ja mitä välineitä siihen tarvitset.
Potilaamme oli noin 60-vuotias mies. Hän oli tilanteessa rauhallinen, eikä osoittanut kasvojen ilmeillä, eikä puheella kipua.
Huomioin kanyylin laittamisessa potilaassa: potilaan hyvän asennon, psyykkisen ja fyysisen voinnin, kerroin mitä olen tekemässä ja miksi, potilaan kokeman kivun, staassin max. pitoajan, valitsin siipineulan potilaan suonten ja tiputettavan aineen mukaisesti.
Hoitajana huomioin, että minulla on hyvä ja tukeva asento, kaikki välineet ovat käden ulottuvissa, ja käyttövalmiina.
Tarvittavia välineitä ovat:
→ staassi
→ puhdistuslaput
→ sopivankokoinen kanyyli
→ särmäjäteastia
→ 5 ml 0.9 % NaCl käyttövalmis ruisku
→ 80% denaturoitu alkoholi
→ puoliläpäisevä läpinäkyvä kalvo
Jokaisessa työvuorossa tulee tarkistaa ja tunnustella kanyyli, huomioidaan kuumotus, punoitus , turvotus, kipu, sekä eritys. Kanyyli tulee vaihtaa, mikä huomataan infektion merkkejä tai kanyyli on liikkunut ulospäin. Tarpeeton kanyyli tulee poistaa potilaalta. Kalvo tulee vaihtaa, mikäli se on irronnut tai kanyylin tyvi on eritteinen. Puhdista eritteinen kanyylin tyvi ensin keittosuolalla, ja sen jälkeen denaturoidulla alkoholilla. Kirjaa havainnot ja toimenpiteet tarkasti hoitosuunnitelmaan.
Kanyylin käsittely:
Desinfioi kädet juuri ennen katetrin kantaosan, 3-tiehanojen tai injektioportin käsittelyä. Injektioportin ulkopinta tulee puhdistaa pyyhkimällä tehdaspuhtailla alkoholiin kostutetuilla taitoksilla ja antaa kuivua. Puhdista näkyvä erite ensin 0,9 % NaCl:an kostutetuilla taitoksilla.
Vaihda korkki uuteen aukaisun jälkeen ja poista tarpeeton 3-tiehana.
Keittosuolahuuhteluun suositellaan 0,9 % NaCl käyttövalmiita ruiskuja. Sulje kanyyli huuhtelun jälkeen steriilillä korkilla. Huuhdo kanyyli ennen ja jälkeen lääkkeen antamisen lääkkeen kanssa yhteensopivalla infuusionesteellä
(https://www.ppshp.fi/instancedata/prime_product_julkaisu/npp/embeds/24782_Perifeerinen_iv-kanyyli.pdf ).
maanantai 24. lokakuuta 2016
Syksyisiä kuulumisia
Viimeaikoina on tapahtunut kaikenlaista..
Osa on ollut kivoja juttuja ja osa sitten vähän ikävempiä.
Muutama päivä takaperin kävin moikkaamassa kotona vanhempia. Palasin kotiin niin paljon paremilla fiiliksillä, kuin millä vanhempien luo olin lähtenyt. Kyllä vanhemmat ovat täysin korvaamattoman arvokkaita.. terkkuja äipälle ja iskälle.
Oli taas ihana nähdä vanhempien luona Hertta, joka on meidän perheen vauva. Hertta on rodultaan valkoinen länsiylämaan terrieri, ehkä yleisemmin sanottuna westie. Hertta ottaa kaikki niin onnellisena ja innoissaan vastaan, että sitä koiraa on vaikea olla rakastamatta. Neiti oli koko päivän meuhannut pihalla, niin oli illalla täysin uupunut päivän riennoista..
tiistai 18. lokakuuta 2016
Labrat + syysloma
syyslomalla olisi kai tarkoitus levätä ja kerätä taas energiaa, että jaksaa ahkeroida koulussa jouluun asti. Itselläni loma sujuu kuitenkin töitä tehdessä, sekä opiskellessa.
Koulun alku on sujunut hyvin. On tullut hirveästi uutta asiaa, välillä tuntuu että vähän ehkä jopa liikaakin.. mutta kaikista tehtävistä ja suorituksista on selvitty vaikka aluksi on olo ollut aika epätoivoinen. Mutta innolla kohti ensimmäistä harjoittelua joka meillä alkaa jo marraskuussa.
Viime viikko oli koulussa oikein loppurysäys ennen pientä paussia. Oli lääkehoidon tentti, paljon opiskelua koulun ulkopuolella ja ensimmäiset labratunnit, joissa siis harjoittelemme käytännön taitoja. Labroissa harjoiteltiin laskimoverinäytteen ottoa, ekg, dreenit ja kanyylin laitto.
Oli kyllä super jännittävää aluksi edes mennä labratunneille, mutta kun pääsi touhuamaan ja tekemään niin jännitys laski kokonaan. Oli mahtavaa saada se onnistumisen fiilis, kun joku meni täysin nappiin. Toisen neulatyynynä oleminen, ei niinkään ollut mielekäs kokemus mutta siitäkin oppi itse ja sai antaa toiselle mahdollisuuden oppia taito, jota ei muuten opi kuin harjoittelemalla.
torstai 8. syyskuuta 2016
Minä.. sairaanhoitaja opintojen alussa
Olen Jenna.
Vasta valmistunut lähihoitaja.
Olen kotoisin Valkeakoskelta, jossa olen koko nuoruuteni asunut. Nyt opiskelujen alkaessa, päätin muuttaa tänne hämeenlinnaan yhdessä avopuolisoni, sekä pienen kääpiöluppakanin, Tanelin kanssa. Muuttaminen toiselle paikkakunnalle on suuri juttu elämässäni, olen aina ollut niin läheinen vanhempieni, sekä veljieni kanssa. Elämässäni tapahtuu siis paljon isoja asioita tällä hetkellä, muuttaminen, sairaanhoitajaopinnot, uusi kaveripiiri, täysin uusi kaupunki ja ympäristö.
Valmistuin lähihoitajaksi maaliskuussa 2016. Lähihoitajana suuntauduin vammaistyöhön. Vammaistyön puolella, kaiken mielenkiintoni vei vaikeasti vammaiset lapset, sekä heidän perheensä. Koko viimeisen suuntautumisvuoden työskentelin pää osin pelkästään lasten parissa.
Viimeisenä kahtena vuonna, jona opiskelin lähihoitajaksi olin pääsääntöisesti koko ajan töissä koulun ohessa. Olen työskennellyt paljon vanhuspuolella, palvelutaloissa, sekä kehitysvammapuolella asumisyksiköissä. Koulun ohessa toimin henkilökohtaisena avustajana n. 30 vuotiaalle kehitysvammaiselle naiselle.
Olen hyvä kommunikoimaan ihmisten kanssa ja minulla on halu ymmärtää toista. Pyrin näkemään kaikki yksilöinä. Olen taitava käsistäni ja suunnittelen, sekä teen luovaa toimintaa mielelläni. Olen enemmänkin tekijä tyyppi ja pidän fyysisestä toiminnallisuudesta. Olen reipas ja ahkera, ja teen työni aina loppuun asti huolella.
Minulla on vielä paljon kasvettavaa ammatillisesti, mutta oppiminen ja kasvaminen ei lopu koskaan.
Koululta odotan paljon uusia rikastuttavia kokemuksia, hyviä ystäviä, sekä koulun loputtua toivon, että voin ylpeästi kertoa olevani sairaanhoitaja. Tulevaisuudessa toivon työskenteleväni, esimerkiksi lasten sairaanhoidon parissa tai muuten lasten ja perheiden kanssa.
Odotan innolla mitä opinnot tuovat tullessaan.